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      1.  

        有關(guān)基本藥物的10個事實

        發(fā)布日期:2007-11-29 09:48:15


         
        中華人民共和國衛(wèi)生部       

            基本藥物清單是用來解決緊迫的全球衛(wèi)生問題的藥物目錄。藥物是通過循證方法來確定的,質(zhì)量、安全、療效和成本效益是關(guān)鍵性選擇標準。1977年,世界衛(wèi)生組織的一個專家小組首次編寫了一個標準清單,為會員國提供一個范本,可根據(jù)本國需要進行改編。該清單每兩年修訂一次,以反映當前的衛(wèi)生挑戰(zhàn)。

            今年是世衛(wèi)組織基本藥物標準清單發(fā)布30周年。1977年,首個清單確定了208種基本藥物,用來抵御當時的全球疾病負擔。目前的清單包括340種藥物,用于治療各種重點疾患,例如瘧疾、艾滋病毒/艾滋病、結(jié)核、生殖健康,并越來越多地用于癌癥和糖尿病等慢性病的治療。

            過去30年里取得了長足的進展:在目前193個世衛(wèi)組織會員國中,已有156個國家正式頒布了基本藥物清單。

            事實 1

            若干因素阻礙了藥物在發(fā)展中國家的可得性:落后的藥物供應(yīng)和銷售系統(tǒng);衛(wèi)生機構(gòu)和工作人員的缺乏;以及低水平的衛(wèi)生投入和高昂的藥物費用。

            基本藥物清單可以幫助國家對藥物采購和銷售進行合理化調(diào)整,從而減少衛(wèi)生系統(tǒng)的成本。

            事實 2

            在經(jīng)濟轉(zhuǎn)型國家,藥品費用要占衛(wèi)生開支的15%至30%,在發(fā)展中國家,相應(yīng)比例是25%至66%。 在一些發(fā)展中國家,藥品是貧困家庭最大筆的衛(wèi)生開支。

            事實 3

            2006年世衛(wèi)組織在中國對41種藥物進行了調(diào)查,其中19種是基本藥物。調(diào)查顯示,私營藥店銷售的品牌藥只包括其中的10%,銷售的非專利藥只包括其中的15%。

            事實 4

            2004年在烏干達進行的一項調(diào)查表明,在28種國家發(fā)布的基本藥物中,只有55%可以在免費衛(wèi)生機構(gòu)找到。品牌藥和非專利藥的自費價格比國際參考定價分別高出13.6倍和2.6倍。

            事實 5

            1977年,僅有10多個國家制定了基本藥物清單或規(guī)劃。目前,五分之四的國家都頒布了國家清單。要入選該清單,藥物必須按照合適的劑量和劑型要求,通過衛(wèi)生系統(tǒng)提供。清單是國家醫(yī)療政策和整個醫(yī)藥體系的基石。

            事實 6

            到2015年,通過擴大衛(wèi)生干預(yù),每年的死亡人數(shù)可減少1千多萬,其中主要依賴于基本藥物。1978年的《阿拉木圖宣言》作為首個在全球級確立初級衛(wèi)生保健重要性和基本藥物作用的正式文件,是國際公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一個里程碑。

            事實 7

            30年前,國家藥物政策的概念在大多數(shù)國家都頗為陌生。如今,100多個國家已經(jīng)制訂或正在制訂有關(guān)政策。這些政策可以作為推動制藥部門改革的框架?;舅幬镱I(lǐng)域內(nèi)的早期先驅(qū)包括莫桑比克、秘魯和斯里蘭卡。

            事實 8

            過去,有關(guān)藥物合理使用的客觀信息相當有限,在發(fā)展中國家尤其嚴重。目前,至少有135個國家制定了自己的治療手冊和處方手冊,內(nèi)容新穎、信息準確且客觀公正。

            事實 9

            1977年開始的一項國際合作,逐步建立起了一個目前由83國組成的用于監(jiān)測藥品不良反應(yīng)和潛在安全問題的全球網(wǎng)絡(luò)。

            事實 10

            30年前,藥物的價格信息還沒有實現(xiàn)公開提供,只由極少數(shù)國家鼓勵以非專利藥替代。今天,有33個國家采集并公布定價信息。非專利藥的使用刺激了需求,加劇了競爭,使藥品價格大大下降。


         


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