“醫(yī)藥分開”抑藥價(jià) 中國(guó)將建混合型醫(yī)保體系

    在8日召開的2007年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議上，衛(wèi)生部部長(zhǎng)高強(qiáng)指出，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療衛(wèi)生保障方面，要著力建設(shè)四項(xiàng)基本制度。

　　高強(qiáng)所提到的四項(xiàng)基本制度是覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、多層次的醫(yī)療保障體系、國(guó)家基本藥物制度、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度。

　　基本衛(wèi)生保健覆蓋城鄉(xiāng)

　　十六屆六中全會(huì)明確提出“基本衛(wèi)生保健制度”的概念，即由政府組織，向全體居民免費(fèi)提供公共衛(wèi)生服務(wù)和按成本收費(fèi)提供基本醫(yī)療服務(wù)的健康保障制度。

　　高強(qiáng)指出，基本衛(wèi)生保健制度以人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)為目標(biāo)，以公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如疾控中心，衛(wèi)生監(jiān)督所）、農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和城市社區(qū)衛(wèi)生中心（站）為服務(wù)主體，采用適宜醫(yī)療技術(shù)和基本藥物，堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，由政府承擔(dān)人員經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)。

　　社會(huì)醫(yī)保體系層次立體

　　高強(qiáng)說，基本衛(wèi)生保健制度的建立，可以為城鄉(xiāng)居民提供基本衛(wèi)生保健服務(wù)，但不能滿足群眾所有的醫(yī)療服務(wù)需求。居民患重病到醫(yī)院治療，還需要建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度抵御經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。由于我國(guó)城市化水平低、居民收入差距大、農(nóng)業(yè)人口和非正規(guī)就業(yè)人口多，在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)期內(nèi)，全國(guó)難以建立起統(tǒng)一的、城鄉(xiāng)一體化的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。只能根據(jù)城鄉(xiāng)實(shí)際情況和不同人群的收入情況，建立不同形式的混合型醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

　　衛(wèi)生部認(rèn)為，這些制度匯合在一起，將構(gòu)成我國(guó)比較完善的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)體系和醫(yī)療救助體系。多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)制度與基本衛(wèi)生保健制度相銜接，將構(gòu)成覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的、比較完整、具有中國(guó)特色的健康保障體系。
 
　　基本藥物制度整頓藥價(jià)

　　十六屆六中全會(huì)提出，建立國(guó)家基本藥物制度，整頓藥品生產(chǎn)和流通秩序，保證群眾基本用藥。高強(qiáng)表示，這是治理我國(guó)醫(yī)藥秩序混亂，價(jià)格虛高，不公平交易，商業(yè)賄賂嚴(yán)重等問題的一項(xiàng)根本制度。也是保證醫(yī)療質(zhì)量、促進(jìn)合理用藥、減輕患者負(fù)擔(dān)的重要措施。

　　國(guó)家基本藥物制度主要內(nèi)容是：國(guó)家按照安全、有效、必需、價(jià)廉的原則，制定基本藥物目錄；政府招標(biāo)組織國(guó)家基本藥物的生產(chǎn)、采購和配送，并逐步規(guī)范同種藥品的名稱和價(jià)格，保證基本用藥，嚴(yán)格使用管理，降低藥品費(fèi)用；同時(shí)，政府要整頓藥品生產(chǎn)流通秩序，積極促進(jìn)藥品生產(chǎn)流通的規(guī)?；同F(xiàn)代化，改變目前企業(yè)規(guī)模小、數(shù)量多、監(jiān)管難的狀況；嚴(yán)格企業(yè)和藥品準(zhǔn)入，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，確保藥品安全、有效。

　　財(cái)政貼補(bǔ)醫(yī)院規(guī)范收支

　　昨天的會(huì)議明確，將按照六中全會(huì)精神，由政府財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院給予相應(yīng)的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，幫助公立醫(yī)院切斷靠“藥品收入”彌補(bǔ)醫(yī)務(wù)人員報(bào)酬或維持醫(yī)院發(fā)展等利益聯(lián)系。

　　高強(qiáng)說，“醫(yī)藥分開”實(shí)質(zhì)是改革醫(yī)院“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，逐步取消藥品加成政策；同時(shí)政府財(cái)政對(duì)醫(yī)院給予相應(yīng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼，并實(shí)行藥品收支兩條線管理，切斷藥品收入與醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)聯(lián)系。

　　衛(wèi)生部表示，今后將著力劃分營(yíng)利性與非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確定劃分標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)行不同的經(jīng)濟(jì)政策，維護(hù)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)保障居民基本醫(yī)療需求的公益性質(zhì)；對(duì)公立醫(yī)院要規(guī)范收支管理，控制其盲目擴(kuò)大規(guī)模、創(chuàng)收和片面追求經(jīng)濟(jì)收益的傾向。

來源：上海青年報(bào)